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产后出血补液的顺序是什么?

产后急性失血与手术失血之间的差异是孕妇的血容量增加了30-50%。
如果有早期的临床症状表明母亲的能力不足,那么母亲的出血量要比缺乏循环能力大得多,其凝血功能几乎可以失代偿。
那么产后出血的补液命令是什么?
早期注射产后出血的目的是补充血容量并维持有效的循环和组织灌注。
1)“第一晶”:短期快速晶。常见的结晶液体是盐水和乳酸林格氏液。
对于估计失血量超过30%的患者,应在20-30分钟内输入2000-3000 ml乳酸林格液。
这样可以增加血液量并节省血液准备时间。
注射量应为出血量的2-3倍。
例如,如果出血为2000毫升,通常,液体应为4000-6000毫升。
注射过程遵循“先快后慢”的原则。快速添加2000 ml并根据情况输血。在控制疾病之后,缓慢引入剩余的3000-4000 ml晶体。
通常,尿量超过50毫升/小时。可以认为患者的血量已经补充(在实际操作中,可以打开导尿管和输尿管,然后滴尿数,通常为充满的尿滴数/ 10秒)表示血量)
2)“胶体后”:临床实践中常用的胶体溶液是白蛋白,血浆和羟乙基淀粉。
胶体溶液的输入量小于结晶液体的输入量,并且通常等于血容量的损失。
研究表明,人造胶体液会损害PLT功能,抑制血纤蛋白聚合,增加血纤蛋白溶解活性,并且在紧急扩张期间只能少量使用。如果需要,输入白蛋白以维持胶体渗透压。
总之,面对严重的产后出血,诊断和治疗阶梯的目的是维持心脏功能,血容量,血红蛋白,内部环境和正常的凝血功能。
总而言之,如果患者未及时接受有效的输血治疗,循环功能会迅速丧失其补偿能力甚至死亡。另一方面,不合理的输血疗法对患者也有同样的负面影响。


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